ABSTRACT
Objective. To describe the clinical features of extrapulmonary tuberculosis (EXPTB) and to evaluate epidemiological data to search for potential explanations for its high frequency in the state of Aguascalientes, Mexico. Materials and methods. Clinical records of all patients with tuberculosis seen in Aguascalientes in 2008 were reviewed, and official databases were analyzed. Results. EXPTB comprised 60.5% of the 86 cases evaluated, being lymph nodes the main site affected. Patients with EXPTB were younger and more obese than subjects with pulmonary tuberculosis (PTB). One third of cases in either group had diabetes, a frequency much higher than expected. Epidemiological analysis showed that PTB incidence, but not EXPTB incidence, decreases as geographical altitude increases, and had a descendent trend from 1997 to 2011. Conclusions. The lower frequency of PTB (due to its inverse relationship with altitude and its descendent trend in last years) might explain the high frequency of EXPTB. Obesity appeared to protect against developing pulmonary involvement, and diabetes was more frequent than expected among PTB and EXPTB cases.
Objetivo. Describir las características clínicas de la tuberculosis extrapulmonar (TBEXP) y evaluar datos epidemiológicos para buscar posibles explicaciones de su alta frecuencia en Aguascalientes, México. Material y métodos. Se revisaron expedientes de todos los pacientes con tuberculosis atendidos en Aguascalientes en 2008 y se analizaron bases de datos oficiales. Resultados. La TBEXP constituyó 60.5% de los 86 casos evaluados, con afectación más común en ganglios linfáticos. Los pacientes con TBEXP fueron más jóvenes y más obesos que aquéllos con tuberculosis pulmonar (TBP). Un tercio de cada grupo tenía diabetes, una frecuencia muy superior a la esperada. El análisis epidemiológico mostró que la incidencia de TBP, pero no de TBEXP, es menor conforme aumenta la altitud geográfica y además está disminuyendo (l997-2011). Conclusiones. La menor incidencia de TBP (por su relación inversa con la altitud y por su tendencia a disminuir en los últimos años) podría explicar la alta frecuencia de TBEXP. La obesidad parece proteger contra la afectación pulmonar, y la diabetes fue más frecuente de lo esperado tanto en TBP como en TBEXP.